当院の虫歯治療

当院では、神経を残せそうな歯に対しては「歯髄保存療法（しずいほぞんりょうほう）」を実施しています。神経の有無は歯の寿命に直結するため、虫歯だからとすぐに神経をとる処置は行いません。

患部を拡大して見られる「拡大鏡」や「マイクロスコープ（手術用顕微鏡）」を使用し、虫歯部分を染め出して取り残しがないよう丁寧に削っていきます。神経を残せる可能性がある歯に対しては、状況次第で「MTAセメント」という薬剤を使用。この薬剤を詰める際も、隙間なく緊密に詰めるために患部を拡大して見ながら作業を行います。決して裸眼で治療を行うことはありません。

ただし歯髄保存療法を行ったからといって、全ての神経を必ず残せるわけではないのも事実です。痛みが出てしまった場合は、患者さまにご説明した上で神経をとる処置を行います。なるべく神経を残せるよう善処していますので、ご自身の歯を大切にした治療をご希望の方はご相談ください。

「MTAセメント」は、炎症を起こす原因菌を殺菌し、神経を保護できる薬剤です。従来この処置には「水酸化カルシウム」を用いることが多かったのですが、水酸化カルシウムに比べてMTAセメントは以下の点で優れています。

根管内部をしっかりと確認できるよう、患部を拡大して見られる「拡大鏡（歯科用ルーペ）」や「マイクロスコープ」を使用しています。

拡大鏡は肉眼の約5倍、マイクロスコープは5～20倍に拡大して見られる機器です。根管の状態をしっかり確認できるため、繊細で精密な治療が可能です。

歯によっては、根管の形態が複雑な場合も少なくありません。きちんと根管内を清掃し、適切な大きさに拡大できるよう、症例に応じてレントゲンでの診査が必要です。

レントゲンを撮る際は、根管内にカルシウム系の薬剤を充填してから撮影を実施。カルシウム系の薬剤が造影剤の役割を果たし、形態を細部まで確認できます。

根管内部の病巣を取り除く際は、「ファイル」と呼ばれる道具を使用します。

一般的にはステンレス製のファイルが用いられますが、当院ではニッケルチタン製を使用しています。ステンレス製のファイルは硬く、曲がった根管内部ではうまく機能しない場合があるからです。

ニッケルチタンファイルはステンレスファイルに比べ高価ですが、柔軟性があるため複雑な形の根管でもしっかり治療できます。
 

当院では、こうした器具・機材を使用した精密な治療を、保険診療と自費診療の区別なく実施しています。その方の状態に適した器具を使い、より適切な処置を行うことが歯科医師としての務めだと考えています。